CATATAN KAJIAN;
Ruangan jenayah Utusan Malaysia bertarikh 13 Mei 2011
telah melaporkan bahawa “Bapa ditikam gara-gara halang hidu gam” sebagai
laporan utama. Peristiwa ini telah berlaku di Kota Bharu, Kelantan
dimana seorang pemuda dipercayai sedang khayal bertindak menikam bapanya dengan
pisau. Dalam kejadian pukul 5.30 petang, lelaki berusia 28 tahun itu turut
mencederakan abangnya yang cuba menghalang suspek daripada terus menikam
bapanya. (Bernama, 2011) .
Peribahasa melayu menyebutkan “sesal dahulu pendapatan
sesal kemudian tidak berguna”. Inilah ungkapan yang paling tepat untuk
memberikan gambaran tentang gejala penyalahgunaan dadah seperti pil kuda,
heroin, morfin, hidu gam dan lain-lain. Sewajarnya, penagih perlu insaf dan
sedar akan kesan buruk dan komplikasi mengambil dadah. Oleh itu, mereka perlu
kembali ke panggal jalan sebelum berlaku implikasi seperti kematian.
Oleh itu, kajian kes ini disediakan untuk menjelaskan
tentang kesan penyalahgunaan dadah terhadap penagih. Ia bagi memenuhi keperluan subjek ABD 7013:
Farmakologi Dadah yang sedang diambil bagi melayakkan penulis memperolehi
Diploma Kaunseling Dalam Penyalahgunaan Dadah dan Ijazah Sarjana Kaunseling
(Penyalahgunaan Dadah).
Kajian kes ini telah ditulis dan disusun berdasarkan
maklumat yang diperolehi hasil temubual dengan seorang penagih dadah remaja.
Sesi temubual ini telah dijalankan ketika lawatan penulis ke pusat pemulihan dadah.
Syukur kepada Allah, sepanjang temubual dijalankan,
penagih dadah (subjek) telah memberikan kerjasama yang baik bagi
membolehkan saya melengkapkan kajian ini. Di samping itu, subjek juga berkongsi
kisah suka duka dan pengalaman beliau sepanjang bergelar penagih dadah dengan penuh
rasa menyesal dan bersalah. Subjek juga memberikan jaminan akan berusaha
bersungguh-sungguh menjauhi penyalahgunaan dadah ini biarpun segala rintangan
mendatang. Ini kerana, subjek sudah berada di fasa terakhir untuk menamatkan
tempoh rawatan di pusat ini (tempat kajian).
Oleh itu, subjek mengharapkan doa dan sokongan dari semua
pihak agar dapat membantu beliau memulakan hidup baru. Subjek tertarik dan
berminat serta menjadikan mutiara kata berikut sebagai azimat untuk dirinya
berjaya; “Tidak ada insan suci yang tidak mempunyai masa lampau dan tidak
ada insan yang berdosa yang tidak mempunyai masa depan”. Oleh itu, subjek
sentiasa berfikiran positif dan berusaha untuk berubah walaupun memori hitam pernah dilaluinya. Bagi beliau,
biarlah mencuba berubah daripada terus hanyut di mamah dunia. Dengan itu,
subjek akan meneruskan kecemerlangan berada di Pusat Pemulihan tersebut ketika menempuh
hidup sebenar di dunia luar.
Semoga, kajian ini bukan sekadar memenuhi tuntutan subjek
malahan memberi gambaran yang jelas tentang kesan buruk dadah terutama
perbuatan menghidu gam khasnya dari aspek farmakologi.
1.0 JENIS DADAH YANG DISALAHGUNA
|
Seperti yang telah
diketahui, subjek saya untuk kajian kes kedua ini telah menyalahgunakan penggunaan
gam. Gam adalah merupakan agen inhalasi yang tergolong dalam kelas dadah dalam
bentuk gas atau wap yang disalah guna secara inhalasi. Agen ini wujud di dalam
pepejal atau cecair meruap yang menghasilkan gas pada suhu bilik. Agen inhalasi
merupakan barangan biasa yang digunakan seperti gam, petrol, klorofom, pemetik
butana dan lain-lain. (Kamisah Yusof, 2011) .
Gam mengandungi bahan organik
atau pelarut seperti toluene serta trichloroethylene. Bahan ini
boleh menyebabkan jantung menjadi tidak stabil kerana merupakan toksid. (Hazman Seli, 2003)
Berdasarkan pencarian dan pembacaan, di Malaysia, dadah
inhalasi ini banyak disalahgunakan oleh pelajar sekolah. Ini kerana harganya
lebih murah dan senang diperolehi berbanding dadah lain. Oleh sebab itu, gejala
menghidu gam ini lebih popular dikalangan remaja dan belia.
2.0 CARA PENGAMBILAN GAM
|
Secara asasnya, dadah
inhalasi dihidu melalui hidung atau mulut melalui beberapa cara seperti; i) sniffing
(hidu-mendengus), ii) snorting (hidu-sedut/mendengkus), iii) huffing
(tekap hidung atau mulut) dan iv) bagging (kampit atau kandi-kandi).
Dalam hal ini, subjek telah
menghidu gam secara sniffing iaitu menghidu gam terus dari bekas tin.
Bahan yang diperlukan subjek untuk menghidu gam menggunakan kaedah ini adalah
satu tin gam sahaja. Subjek akan membeli gam dunlop dan kemudian membuka
penutup tin. Setelah itu, subjek akan menghidu gam
tersebut secara terus daripada tin. Sedutan ini akan berlaku beberapa kali
sehingga “high”.
3.0 MEKANISME TINDAK GAM
|
Menghidu gam dipercayai
menghasilkan rangsangan awal melalui pengeluaran epinephrine dan pengaktifan
dopamin. Ini diikuti oleh depresi fungsi Sistem Saraf Pusat yang berlaku
melalui penggunaan tapak jalan GABA. Pengaktifan dopamin oleh toluena telah
didapati menjadi faktor utama yang menghasilkan kesan euforia kepada penghidu
gam.
4.0 PROFIL FARMAKOKINETIKS GAM
|
Dalam topik ini, empat
aspek yang perlu diketahui ialah 1) serapan ii) sebaran iii) metabolisme dan iv) eksresi.
Keempat-empat ini adalah penting untuk menjawab farmakokinetiks dadah inhalasi yang
diambil. (Kamisah Yusof, 2011)
4.1 SERAPAN
Dalam kajian ini, subjek menghidu gam melalui
hidung. Oleh itu, serapan gam atau dadah inhalasi akan bergerak melalui trakea,
bronkus (salur pernafasan) dan terus sampai ke paru-paru. Kemudian ke salur
darah dan dihantar ke otak. Cara ini mengambil masa yang cepat untuk mendapat “high”
iaitu kadar segera antara 5 – 8 saat. Oleh kerana itu, penagih dadah jenis lain
seperti kokain dan methamphetamine menggunakan kaedah Chasing The Dragon bagi
mendapatkan kesan “high” yang cepat.
4.2 SEBARAN
Subjek menghidu gam secara terus. Oleh itu, apabila
serapan berlaku di paru-paru, kemudian, gas akan akan menyerap masuk ke dalam
darah dan disebarkan ke seluruh badan terutamanya di otak kerana paru-paru kaya
dengan kapilari darah. Setelah itu, gas akan merentasi rintangan darah-otak
untuk sampai ke otak. Apabila sampai diotak, terjadilah tindak balas dan
menghasilkan kesan.
4.3 METABOLISME
Metabolisme agen inhalasi atau gam adalah
sangat rendah. Misalnya, hanya 0.004% gas nitrus oksida dimetabolisme.
Sementara itu, Toluena dimetabolismekan melalui Enzim Sitokrom P-450 dan
bertukar kepada asid benzoic. Setelah itu, dikonjugasikan dengan glycine untuk
membentuk asid hippurik.
4.4 EKSRESI
Eksresi adalah farmakokinetiks terakhir untuk
disebut. Eksresi agen-agen inhalasi adalah melalui udara pernafasan (dari
paru-paru). Ia keluar bersama udara yang dihembus keluar. Oleh itu, agen
inhalasi yang berbau seperti gam dapat dihidu daripada nafas penagihnya.
5.0 KESAN-KESAN FARMAKOLOGI YANG BERLAKU KEPADA PENAGIH
|
Tidak dapat dinafikan,
semua dadah yang disalahgunakan memberi kesan farmakologi kepada penagih
termasuklah menghidu. Hakikatnya, kesan farmakologi antara seorang penagih
dengan penagih yang lain adalah berbeza bergantung kepada jumlah dos ambilan,
tempoh masa ambilan dan cara ambilan dadah. Kesan agen inhalasi dapat dilihat
dalam beberapa saat selepas inhalasi kerana ia cepat sampai ke otak. Kesanya
adalah seperti mabuk alkohol.
Subjek ini juga mengalami kesan-kesan
farmakologi yang tidak dapat dielakkan setelah menghidu gam. Jadual di bawah
menerangkan kesan farmakologi yang dihidapi oleh ramai penagih agen inhalasi dan
kesan yang di alami oleh subjek;
BIL
|
KESAN UMUM
|
KESAN KEPADA SUBJEK
|
1.
|
Keliru
|
ADA
|
2.
|
Bingung
|
ADA
|
3.
|
Euforia
|
ADA
|
4.
|
Percakapan Tidak Jelas
|
TIADA
|
5.
|
Hilang Koordinasi (laras-gerak)
|
TIADA
|
6.
|
Pening dan Sakit Kepala
|
ADA
|
7.
|
Loya dan Muntah
|
ADA
|
8.
|
Halusinasi dan Delusi
|
TIADA
|
9.
|
Mungkin Bertindak Ganas
|
TIADA
|
10.
|
Sklerosis
|
TIADA
|
11.
|
Keletihan
|
ADA
|
12.
|
Kepucatan
|
ADA
|
13.
|
Kehausan
|
ADA
|
14.
|
Kekurangan Berat Badan
|
ADA
|
15.
|
Lemah otot
|
TIADA
|
16.
|
Gangguan Gastrousus
|
TIADA
|
17.
|
Pitam dan hilang kesedaran
|
TIADA
|
18.
|
Terawang-Awang
|
ADA
|
19.
|
Tekanan Perasaan
|
TIADA
|
Berdasarkan jawapan yang
diberikan oleh subjek ketika ditemuramah didapati kesan farmakologi yang
dialami beliau berada pada tahap sederhana. Beliau mengalami kesan-kesan asas
sebagai seorang penagih dadah inhalasi. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa subjek
berada pada keadaan pertengahan dalam penyalahgunaan menghidu gam.
6.0 SINDROM TARIKAN GAM
|
Seperti yang diketahui,
sindrom tarikan terjadi apabila penghidu gam berhenti menghidu gam secara
tiba-tiba. Keterukan sindrom tarikan yang dialami bergantung kepada tahap
dependens yang terbentuk.
Sebenarnya, tiada sindrom tarikan
jika berhenti menggunakan gam. Bagaimanapun, ada laporan menyebutkan bahawa
penagih gam boleh mengalami sindrom tarikan seperti halusinasi, sakit pert,
darah tinggi dan seram sejuk.
Berdasarkan rekod, tiada
satu pun sindrom tarikan boleh dikaitkan dengan subjek yang telah ditemubual.
7.0 KOMPLIKASI AKIBAT PENAGIHAN
|
Pengambilan dan penyalahgunaan dadah inhalasi menyebabkan
seseorang penagih mengalami komplikasi tertentu. Contohnya, seseorang penagih berisiko
untuk maut akibat kerana lemas akibat kekurangan oksigen. Selain itu, penagih
juga boleh mengalami sawan yang teruk kerana gangguan otak. Di samping itu, akibat
fungsi otak, kemungkinan boleh menyebabkan koma. Sebagai tambahan, komplikasi
lain yang mungkin dialami oleh penagih ialah kemalangan kerana tidak dapat
mengawal koordinasi dan pergerakan badan. Komplikasi yang paling penting adalah
berisiko maut mengejut kerana jantung bergerak laju dan tidak teratur.
Setelah temubual, didapati tidak ada satu pun komplikasi farmakologi
dialami oleh subjek ini. Kemungkinan, sebabnya adalah kerana tempoh dan dos
yang diambil oleh subjek hanyalah sekadar beberapa tahun sahaja.
Walaubagaimanapun, subjek mengalami komplikasi lain
seperti akademik, sosial dan kekeluargaan. Sebagai contoh, subjek telah dibuang
sekolahg kerana menghidu gam. Di samping itu, hubungan sosial dan kekeluargaan
antara beliau dengan masyarakat dan ibu bapa menjadi renggang disebabkan kegiatan
menghidu gam.